近視で内斜位 ２９

事例５

ところで、眼科処方箋にはＰＤ（瞳孔間距離）が５９ｍｍと記載されていました。
が、Ｅ様の瞳孔距離は６２ｍｍです。
普通、光心をそのかたのPD（瞳孔中心間距離）に合わせて調製します。この作業を「心取り」と呼びます。

もし、光心とPDが合っていないとどうなるか。
そもそも眼鏡レンズはプリズムレンズの集合体と言えますから、視線とPDが一致していないとプリズム作用が生じることになります。

　↑　PDと眼鏡レンズの光心が一致することによりプリズム誤差は生じません。

もし眼科処方通り、５９ｍｍで調製しますと、基底外方のプリズム作用が生じます。
これは結果的に内斜位を矯正するベースアウトプリズム（約０．５△プリズム）が入ります。

それを意図的に５９ｍｍにしたのならば、「プリズム不要」とは矛盾します。
そういうことは関係なしに、単純に瞳孔距離の測定がまずかったのかも知れません。

↑　光心をＰＤよりも狭く入れることにより、基底外方のプリズム作用は耳側方向に働きます。
結果、内斜位のあるかたの開散力が緩和されます。